国外试管婴儿 出国试管婴儿

咨询热线:400-7788-506

美国试管婴儿
联系我们

上海门希健康咨询有限公司

联系电话:021-53861922

地址:上海市黄浦区人民路885号 淮海中华大厦10层

乘车路线:地铁8号线大世界站2号口步行5分钟   地铁10号线豫园站4号口步行8分钟

【国外试管婴儿】女性体内雄激素对生殖功能的影响
2019-08-17 10:23:00
40次访问

国外试管婴儿美国试管婴儿

1.1雄激素的来源


女性体内的雄激素主要由卵巢和肾上腺合成并分泌。卵巢的中心部位卵巢门含有散在的多边形细胞,与睾丸中的间质细胞相似,有分泌雄激素的潜能。妊娠后,黄素化的间质细胞能产生睾酮,使部分敏感的孕妇出现多毛,女胎可出现阴蒂肥大或阴唇粘连等男性化现象。卵巢组织可以直接合成或从血循环中摄取胆固醇,由孕烯醇酮经Δ5和Δ4途径合成DHEA和孕酮,进而合成雄烯二酮和T。孕酮和DHEA是雄烯二酮和T的前身,雄烯二酮和T又是雌酮和雌二醇(E2)的前身。


肾上腺也是女性体内雄激素的重要来源,主要由皮质网状带分泌,包括DHEA、DHEAS和雄烯二酮。肾上腺皮质分泌的DHEA、DHEAS和雄烯二酮在卵泡期分别占女性体内该激素总量的50%、90%和50%。肾上腺来源的雄激素分泌不受促性腺激素调节,而受到促肾上腺皮质激素(ACTH)的调控,使用外源性糖皮质激素后,ACTH和肾上腺来源雄激素分泌减少。

国外试管婴儿

国外试管婴儿

1.2雄激素的生理作用

1.2.1雄激素的一般作用


雄激素可促进蛋白质合成代谢,促进生长和骨骼、肌肉的发育,减少尿素的排出。雄激素促进蛋白合成的作用,需同时从食物中摄入一定量的蛋白质,才能发挥作用。在青春期,雄激素刺激肌肉及骨骼的生长,使身高和体重快速增长,雄激素加速软骨骨骺的融合,刺激骨骼成熟。睾酮对骨的生长是通过转换为雌二醇,后者或与睾酮联合刺激生长激素及类胰岛素生长因子I(促生长因子C)而发挥作用。较大剂量的雄激素可以刺激骨髓的造血功能,特别是红细胞的生成,可能是与雄激素引起肾脏红细胞生成素增多和直接刺激骨髓正铁血红素的合成有关。雄激素与雌激素共同作用决定女性体毛、腋毛和阴毛的分布;雄激素对维持女性的性欲非常重要。


1.2.2雄激素对卵泡发育的双向调节作用


雄激素作为雌激素的前体,促进小卵泡的生长及颗粒细胞和泡膜细胞的增殖。然而,过高浓度的雄激素会降低卵泡质量。在卵泡分化早期,雄激素可促进卵泡刺激素(FSH)刺激卵泡分化,当卵泡分化开始后雄激素又会抑制卵泡生长。Sen等报道雄激素受体敲除(ARKO)的雌性小鼠常表现出卵泡发育缺陷,窦卵泡数和黄体减少,颗粒细胞凋亡增加,对促性腺激素(Gn)卵巢刺激抵抗,常发展为卵巢早衰(POF)。通过这种巧妙的小鼠模型,他们认为ARKO小鼠所表现的生育相关缺陷可能是由于颗粒细胞雄激素受体表达缺失所致,颗粒细胞特异的雄激素受体可以促进窦前卵泡发育和阻止卵泡萎缩,雄激素受体和雄激素对正常卵泡发育和女性生育非常重要。


雄激素可增强卵巢功能,增加卵泡募集。卵泡内雄激素可使颗粒细胞抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和抑制素B的产生增多,在原始卵泡、初级卵泡甚至更高级别卵泡的卵巢间质及颗粒细胞均存在雄激素受体。


1.2.2.1低剂量雄激素对卵泡募集和生长的促进作用


卵泡从启动生长开始就有雄激素受体的表达,并且雄激素受体的表达丰度随着卵泡的发育而增加,窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞上雄激素受体最为丰富,雄激素对窦前卵泡及小窦卵泡即有作用。生长卵泡的数量和颗粒细胞增生的程度与雄激素受体水平呈正相关,卵泡闭锁和颗粒细胞凋亡的程度与雄激素受体水平呈负相关。


雄激素促进卵泡发育的具体机制目前尚不甚清楚,可能有以下两方面:(1)增加颗粒细胞对FSH的敏感性,增加FSH受体的表达,促进卵泡的生长和发育。(2)促进胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的分泌及IGF-1受体的表达,IGF-1可以放大FSH对卵巢的作用,在控制卵泡增殖和生长发育中起着潜在的积极作用。低剂量雄激素促进卵泡发育的观点,为在卵泡募集早期补充雄激素,提高卵巢对FSH的敏感性,增加窦卵泡数,提供了理论依据。


1.2.2.2高剂量雄激素对卵泡选择生长的抑制作用


有大量的证据支持高浓度雄激素水平与超声下卵泡多囊有关。一些女性向男性变性的人群使用雄激素后,无排卵的窦卵泡增多,与多囊卵巢综合征(PCOS)女性中观察到的相似。过多的雄激素会抑制卵泡的选择性生长,引起卵泡凋亡和闭锁,最终导致卵泡生长及排卵障碍。有关高剂量雄激素抑制卵泡选择生长的具体机制还不甚清楚。基于高雄激素疾病如PCOS患者的病理生理改变,目前有以下假说:(1)一些抑制卵泡发育的负性调控因子分泌过多。雄激素过度募集的小卵泡通过卵泡间的相互作用促进颗粒细胞分泌AMH等卵泡生长抑制因子,从而抑制卵泡的继续生长。高雄激素疾病患者的血清AMH水平与2~5mm的窦卵泡数量呈正相关,升高的AMH降低了卵泡对FSH的敏感性,进而抑制卵泡继续生长发育。(2)早发黄体生成激素(LH)峰也可能抑制卵泡选择性生长,导致卵泡凋亡和闭锁,PCOS患者的卵泡颗粒细胞LH受体的表达丰度增加,对LH的反应提前,这种对LH的反应提前和亢进是导致PCOS卵泡发育停滞和闭锁的重要原因之一。


相关产品
相关新闻

在线客服

国外试管婴儿 海外试管婴儿 在线咨询

电话咨询400-7788-506

在线留言